А-ха-ха-ха-ха, расскажу вам, как я тут болею... Это цирк, но интересно будет.
Короче вчера, встаю бодренько с утра, ступаю на правую ногу - и чуть не падаю: такая боль! Думаю - нифига себе, ладно, сейчас подвигаюсь, наклончики, и пройдёт: не раз бывало с утра, то в спине, то в шее - что-то болит. Ну ладно, туда-сюда, ага - не тут-то было: до унитаза - на коленях.
Ну представьте - что думать?
Ягодица, яйцо справа, пах и всё бедро - как будто кол загнали. И плюс печёт и стреляет при малейшем движении, причём аж до плача и сердцебиения.
Так как такого никогда со мной не было, а с другой стороны - так как я всё таки врач, то действия мои таковы: 1 г парацетамола, 600 мг ибупрофена (диклофенак мне нравится больше, но не было), 500 мг аспирина (не знаю, для чего, но уж сильно боль сильная) и на всякий случай омепразольчик 20 мг, хотя у меня кислотность скорее понижена, чем повышена, но бог с ним, пусть будет. Ну и начинаю звонить: шефам и на скорую, пробуя одновременно, может расхожусь...
Трубку абсолютно все шефы в 8ºº брать отказываются, дозваниваюсь на скорую, говорят что врач приедет после приёма, т.е. после 13ºº (это скорая поликлиники, не хотел госпитальную беспокоить - не умираю же), говорю, что у меня после лошадиной дозы боль нифига не проходит и глаза на лоб лезут, и пусть едут сейчас же, проникаются, и говорят, что приедет сейчас, и потом таки дозваниваюсь до шефов - в 9ºº уже жизнь началась...
Лечь невозможно ни в какой позе, лучшее положение - сидя, попа назад, тело вперёд, так почти не болит.
Ладно, не буду нагружать всем, что было, мало-помалу к 24ºº мне удалось лечь и заснуть.
Утром настало время решать юридическую сторону дела.
Ходить стало легче, иду в поликлинику - метров 700, по пути иногда приседаю (это сегодня), боль проходит, а потом опять, но таки терпеть можно...
Теперь лечение и диагнозы.
Мой: я не мудрствую лукаво.
Если ущемило нерв, т.е. радикулит, то сняв воспаление зажатого нерва, должно полегчать. Учитывая, что от лошадиной дозы - почти ничего, думаю - не дай бог диск в виде грыжи подкачал. Ну и хуже всего - метастаз в теле позвонка и патологический перелом, тогда суши сухари. Это так, сам себе, какая уж разница, какой нерв и на каком уровне, где-то нижние, думаю, 5-й позвоночный - 1-ы крестцовый, наверное, сколько не учил, всегда забываю участки, всегда в атласе смотрю...
Доктор, который выписывает больничный, Армадо: спазм мышц (потрогал спину) и воспаление седалищного нерва (сообщаю, что в бедро сзади не отдает и не болит, но страшно болят передние мышцы бедра, и вниз вплоть до стопы все спереди, сзади нет, ха, я и сам не знал, что так бывает...).
Мамэн, моя любимая супруга, к тому же и мой леч.врач, по телефону: радикулит,
ишиас (ciática).
Для тех, кто не знал, или кто ленится заглянуть в энциклопедию, объясняю, что и ишиас, и по-испански - "СИÁТИКА", происходят от слова БЕДРО, но в первом случае от греческого [ischion] , а во втором - от латинского [sciatĭcus]. И подразумевают "страдание" седалищного нерва (
см.тут).
И в заключение - Хуан Пабло, мой любимый доктор с отделения внутренних болезней:
- У тебя это впервые? (Правильный вопрос, важный...)
- Да!
- Держи направление на радиографию! (Выписывает с пометкой "срочно" боковой и прямой снимки поясничного отдела...)
Спрашиваю, что он там хочет увидеть, метастазы? (это я с иронией...)
Ответ: да, очень часто встречаются... Тоже за иронией в карман не лезет, но молодец - ценю подход!
Снимок в таких случая - это первое дело: исключить всякую "гадость" или хотя бы простой ЛИСТЕЗ(ИС) - смещение позвонков по отношению друг к другу, которое определяется по нарушению плавности линии, проведенной по задним контурам позвонков в боковой проекции. Если сделаете динамические пробы, т.е. + ещё и боковые снимки в сгибании и разгибании, то точно: или обнаружите, или скажете - нет этого.
На снимках - ни фига.
Хуан Пабло: подробное расспрашивание о местах боли, о её характере. Выносится диагноз: MERALGIA PARESTESICA DERECHA??? Опана, а цэ шо такэ?!
Вот так доктор, вот так Хуан Пабло! А ну! Шо ж это такое???
Короче, вот вам
ссылка на английском (пользуйтесь
переводчиком он-лайн ),
на русском - , читайте, кому интересно, а я перехожу к лечению.
Лечение синдрома Рота-Бернгардта (парестетическая мералгия Рота) [источники на русском] - Meralgia paraesthetica (Bernhardt‐Roth syndrome)[источники на английском] на примере козака Курната:
Первый день (вчера):
7ºº - 1 г парацетамола, 600 мг ибупрофена, 500 мг аспирина, 20 мг омепразола, всё по собств. желанию, если бы было что-то ещё, так выпил бы, но больше ничего не было.
8:30 - слабенькое облегчение, нифига почти, лечь не могу, только на корточках боль проходит. Лёжа единственное положение - подогнутые колени и на больном боку.
11ºº - 5 мл анальгина внутримышечно, 600 мг ибупрофена ещё, через час уже ощутимое облегчение.
20ºº - 600 мг ибупрофена, 10 мг валиума.
Засыпаю в 24ºº, сплю до 7ºº, без боли, просыпаюсь - могу ходить, хотя и болит.
Второй день (сегодня): назначает Хуан Пабло, Сальвадор (последнее - это фамилия)
- - Lyrica 75, 1 капсула, каждых 12 часов;
- - Tryptizol 25 mg, 1 таблетка, одну - в десять часов вечера;
- - если боль беспокоит, то Vimovo, 1 таблетка каждые 12 часов.
Я говорю Хуану Пабло, давай вколем Celestone Cronodose (т.е.Betametasona, кортикоид), это же бомба! Нет, это тебе риск, долго в крови циркулирует. Я говорю, так доктор Фернандез (областной травматолог, я ему три года два раза в неделю ассистировал на консультациях) его всегда назначал , и все от него пищат - как хорошо помогает.
Ответ: А! Брось! Что там травматологи понимают в тонкостях фармакодинамики (с иронией). Это тоже мне нравится: никогда не идите на поводу у знаменитостей, всегда всё проверяйте. Как я! Прочитав хорошенько статью в нашем испанском справочнике
http://vademecum.es о бетаметадозоне, и помня хороший его эффект, наблюдаемый у многих пациентов, я втихаря от всех подошёл к медсестре и она вколола мне этот самый
CELESTONE CRONODOSE Susp. iny. Vial 6 mg.
Вот вам чек на то, что я купил:
А вот вам мое лечение, фотка:
Комментарии к ней:
За блестящий диагностический урок я прощаю ироничного и доброго Хуана Пабло за то, что он выписал мне Vimovo, который стоит без рецепта 20, а с рецептом 10 €. Если бы я купил напроксен 500 мг и омепрасол 20 мг отдельно, то мне наверное бы по рецепту обошлось всё в еврик, но говорят, что он очень хорош - всасывается уж очень равномерно.
Xотя я, честно говоря (из-за уважения к
Хуану Пабло [
SALVADOR MINGUEZ, JUAN PABLO: пожизненное место (plaza fija) - это нужно сказать серьёзное достижение в жизни испанского доктора, ещё и доктроскую делал, ещё в 1991 году, хороший козак, правда испанский...] , и к фирме
AstraZeneca ), ни чуть не жалею о потраченных деньгах.
Красную упаковку - "Таблетки от "далёкой" боли", стоит 1 €, я тоже купил от восхищения: тем, каким способом "Врачи без границ" собирают пожертвования - за копеечные шесть ментоловых карамелек, прикольно. И не жалко.
Ну а Bexidermil - это любимая мною из всех "растирок" (в дан.случае - гель), которые я перебровал в Испании, и стоит "средне", правда не входит в список "по рецептам".
Написал это всё для чего? Много полезной информации можно почерпнуть в написанном (для интересующихся), ну и цены сравнить.
А кто мне будет вопросы задавать, что делать в таких случаях, то буду отсылать сюда: и им хорошо, и мне - не повторяться.
- Вот такая медицинская популярная петрушка, всем привет и не болеть.
- Эволюция заболевания будет в комментариях.
- Перед нажатием "публиковать" подумал - кому это всё надо? А, думаю, если никому не надо, так пусть мне будет - и не скучно, и русский вспоминаю.
Больной козак Юрко.
